時間：2023-03-17 18:08:23
序論：在您撰寫護理新技術論文時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
1臨床資料
本組100例中年齡最大90歲，最小16歲，平均年齡55歲，女性占47%。100例病人均表現有恐懼、焦慮心理，其中66例感覺異常，89例有睡眠紊亂，68例表現有個性喪失，76例有強迫，83例有壓迫感。
2床旁技術所致的心理損害及護理
2.1恐懼和焦慮病人一進入ICU就感到精神緊張，他們將ICU的環境和復雜的儀器設備視為一種威脅，感到不知所措。如氣管切開術后采用人工呼吸器輔助呼吸，既影響了病人語言交流能力，同時機械呼吸器的應用又加重了病人焦慮、孤獨和疲勞感，以及對死亡的恐懼感。有一位病人曾說過“我剛進入ICU時，好像是走在通向死亡的走廊。”這種心理上的刺激，會導致血壓升高、心率加快。對于此類病人醫護人員應向病人及家屬說明所用儀器、設備的目的、功能，并鼓勵病人和家屬提出問題，給予盡可能詳細和滿意的回答。每天定時給予家屬探視時間，以減輕病人的焦慮和孤獨感。
2.2壓迫感ICU病房擠滿了各種各樣的儀器和設備，許多儀器病人并不熟悉，且噪聲令人懼怕，這種過度的擁擠導致病人個人空間被侵占，產生一種壓力感。因此，醫護人員應滿足病人對空間的需求，盡量減少房間的儀器和設備，暫時不需要的應搬走，讓病人和探視的親屬有一個活動空間。此外，向病人說明不同儀器、管道、線路的作用，有助于減輕病人的壓力和緊張感。
2.3個性喪失病人認為醫護人員更關心他們身旁的儀器，失去儀器便會無法了解其病情變化。ICU的護理人員往往被監護儀所指導，很少與病人交談，他們關注的是疾病和損傷，而對病人的其它狀態無暇顧及。同時護理人員進行某些操作，如：導尿、擦浴、備皮等不加任何掩擋，病人有一種自我消失、個性喪失的感覺。因此，要求護理人員應主動地與病人進行語言和非語言性的交談，對監護器上出現的信息應盡可能向病人做一解釋，使病人有一種自身與儀器連于一體，關心儀器就是關心本人的感覺。當警報聲響起時要反應迅速，切忌慌張，避免給病人帶來不安。
3床旁技術對身體功能的損害及護理
3.1強迫病人全身多部位被連接于監護儀上，使病人有一種強迫和捆綁感，如：使用呼吸機、心導管、深靜脈導管、有創血壓監測及心電監護等都會使病人處于不舒適的，動彈不得，有時還要約束病人，以防管道及聯線脫落，這些都會影響病人的心身健康。因此，護理人員應向病人解釋不同線路及儀器作用及必要性。此外，經常變更病人的，有效固定插入病人體內的各種導管和醫療儀器上的絕緣電線，有助于減少因監護儀器帶給病人的不適感。當病情穩定后，應盡早拆除。
3.2噪聲有人調查過ICU病室噪聲平均為63dB～92dB。病人在生病時對噪聲的忍耐性減弱，噪聲可以刺激交感神經，導致心率加快、血壓升高、壓力感和焦慮感加重、疼痛感加劇，嚴重影響病人的睡眠和休息。
3.3感覺超負荷和感覺異常監護器、各種治療儀器、警報及抽吸設備以及晝夜不熄的燈和護理人員不分白天黑夜的操作和談話，持續地給病人異常的刺激，這些聲音的重復導致病人感官接受單一刺激，以致不能區分白天和黑夜，不能確定時間。另一方面，這些刺激從病房消失又會導致感覺剝奪，往往伴隨對病人其它感官刺激的減少，例如：視覺、聽覺、嗅覺。感覺超負荷和異常可產生許多生理和心理效應，導致病情加重，住院時間延長。一位轉出ICU病房的病人說道：“在ICU期間我根本分不清白天和晚上，嗅覺失靈，看到的都是一個面孔，就連家人說話的聲音和長相也變了樣。”為此，護理人員應盡量減少噪聲和防止感覺超負荷，解決影響病人的環境刺激，以減輕其恐懼及焦慮心理。操作儀器時動作應輕巧，儀器放置位置盡量避免靠近病人頭部，暫時不用的設備應關掉，監護儀及報警器的音量應放小。定時給予家屬探視時間，帶一些病人熟悉的物品，聽聽家人的錄音等，可幫助病人避免感覺剝奪。
我國已經對運用于數據管理的通信及互聯網技術有了很長一段時間的實踐，人們已經普遍接受了通信及互聯網技術對于數據管理的重要性。大小企業都已經逐步增添計算機硬件設施，更重要的是普遍使用了互聯網技術，這與目前互聯網的普及程度有比較緊密的聯系。盡管人們對新技術支持下的數據管理已經步入正軌，但是不少數據管理人員多通信及互聯網技術的理解依然停留在基礎階段，并沒有從深層次去剖析該技術應用于數據管理的具體情況，這樣就使得數據管理工作停留在機械地存儲數據階段，缺乏必要的創新過程。數據管理中應當清楚地認識形勢，明白信息時代的日新月異，為未來簡化、優化數據管理工作打好基礎。企業管理人員是企業發展的核心決策者，管理人員對通信及互聯網技術的理解將直接影響整個企業對該技術的理解，從而對某些概念的應用僅僅停留在照學照搬的層面，缺乏必要的匹配工作，管理工作的效率無法得到大幅度提升。
2）加強人才考核，注重人才培養
目前數據管理中缺乏專業性人才，其中互聯網技術人才最為緊缺。目前從事數據管理工作的員工大多對數據管理有著豐富的工作經驗，但對互聯網技術的掌握十分有限，一旦互聯網出現問題，員工無法及時修復問題，就會使數據管理工作受到嚴重的影響，可能會使數據泄露，給運營商帶來巨大的經濟損失。當前從事數據管理的工作人員對互聯網的理解比較淺顯，一方面沒有將互聯網的作用完全發揮出來，另一方面沒有能力挖掘互聯網的潛在優勢，限制了新技術運用于數據管理的前景的發展，數據管理工作效率始終較低。人才是企業發展的中堅力量，數據管理同樣也需要有良好專業素養的專業人才作為支撐，人對新技術和數據管理都有足夠的能動性。因為通信及互聯網技術設計專業知識較多，對人才的要求將會更高。企業為了優化數據管理工作，就必須定期對數據管理人員進行新技術學習培訓工作，并對出勤情況進行考核，使學生更加主動積極地學習深化專業知識，使自身解決實際問題的能力得到提升。工作人員固然可能具有多年的數據管理經驗，但是時生了翻天覆地的變化，數據管理方法也變得更加新穎，員工應當主動承擔起改變數據管理模式的重任，這就需要加強對人才的培訓工作，使員工掌握更多核心的數據管理方法。
3）加強互聯網技術在數據管理中的應用
為了全方面的在數據管理過程中運用好互聯網技術，首先應當使運營商自身意識到互聯網技術對于數據管理的重要性，改變以往對數據管理人員的陳舊觀念，運營商一方面應當認識到互聯網技術之于數據管理發展的巨大潛力，另一方面也要認識到互聯網技術可能帶來的問題，對通信及互聯網技術實施過程中可能出現的風險進行評估，防患于未然，避免運營商蒙受經濟損失。企業應當加強對管理人員的培訓工作，培訓內容以先進的互聯網技術為主，確保數據管理人員掌握最基本的應對緊急情況的能力，對最為常見的故障能夠妥善處理。具體的培訓工作可以安排具有豐富互聯網技術知識的人員組織講座，也可以把工作人員的培訓工作外包給具有豐富實戰經驗的第三方機構來負責。企業內部還應當招聘專業為互聯網技術的人才，組建專門的專家團隊，為數據管理獻謀獻計，確保數據管理能夠始終充滿活力和動力。企業應當組織專業人才對數據管理的風險進行評估，擬定出完整的融風險評估、風險防治為一體的風險體系，避免重要數據外泄，保護用戶合法權益。企業應當清晰地認識到信息泄露對于企業形象的負面影響，間接導致企業遭受沉重的經濟打擊。互聯網技術能夠為用戶提供不同的業務，并且在不同業務間的兼容問題上處理得相當成熟，用戶將同時擁有用戶號碼和物理號碼，對二者的管理能確保用戶使用的流暢性。互聯網技術還可以對整個網絡通信進行整合，便于集中處理，在設備運行工作中，互聯網技術還可以提供強大的監控管理，使網絡數據的查詢更加方便快捷。豐富的互聯網技術經驗能夠確保數據的安全性，因為有強大的加密措施，為數據安全設立防火墻，避免病毒和黑客的侵入。
4）小結
論文摘要：隨著社會經濟的發展以及城市建設水平的提高，大樹也被越來越多地應用于各類園林綠地中，特別是重點工程，往往要在較短的時間內體現綠化美化的效果，這就需要種植一定數量的大樹。大樹移植需要投入較多人力、機械設備和資金，同時，大樹的再生能力較幼青年樹明顯減弱，難以成活。因此，新植大樹的養護管理顯得尤其重要。
隨著社會經濟的發展以及城市建設水平的提高，大樹也被越來越多地應用于各類園林綠地中，特別是重點工程，往往要在較短的時間內體現綠化美化的效果，這就需要種植一定數量的大樹。大樹移植需要投入較多人力、機械設備和資金，同時，大樹的再生能力較幼青年樹明顯減弱，難以成活。因此，新植大樹的養護管理顯得尤其重要。
新植大樹的養護管理應重點抓好以下兩大方面的工作：
一、保持樹體水分代謝平衡
大樹，特別是未經移植或斷根處理的大樹，在移植過程中，根系會受到較大的損傷，吸水能力大大降低。樹體常常因供水不足，水分代謝失去平衡而枯萎，甚至死亡。因此，保持樹體水分代謝平衡是新植大樹養護管理、提高移植成活率的關鍵。為此，我們具體要做好以下幾方面的工作：
（一）地上部分保濕：
1、包干：用草繩、蒲包、苔蘚等材料嚴密包裹樹干和比較粗壯的分枝。上述包扎物具有一定的保濕性和保溫性。經包干處理后，一可避免強光直射和干風吹襲，減少樹干、樹枝的水分蒸發；二可貯存一定量的水分，使枝干經常保持濕潤；三可調節枝干溫度，減少高溫和低溫對枝干的傷害，效果較好。目前，有些地方采用塑料薄膜包干，此法在樹體休眠階段效果是好的，但在樹體萌芽前應及時撤換。因為，塑料薄膜透氣性能差，不利于被包裹枝干的呼吸作用，尤其是高溫季節，內部熱量難以及時散發會引起高溫，灼傷枝干、嫩芽或隱芽，對樹體造成傷害。
2、噴水：樹體地上部分（特別是葉面）因蒸騰作用而易失水，必須及時噴水保濕。噴水要求細而均勻，噴及地上各個部位和周圍空間，為樹體提供濕潤的小氣候環境。可采用高壓水槍噴霧，或將供水管安裝在樹冠上方，根據樹冠大小安裝一個或若干個細孔噴頭進行噴霧，效果較好，但較費工費料。有人采取"吊鹽水"的方法，即在樹枝上掛上若干個裝滿清水的鹽水瓶，運用吊鹽水的原理，讓瓶內的水慢慢滴在樹體上，并定期加水，既省工又節省投資。但噴水不夠均勻，水量較難控制。一般用于去冠移植的樹體，在抽枝發葉后，仍需噴水保濕。
3、遮蔭：大樹移植初期或高溫干燥季節，要搭制蔭棚遮蔭，以降低棚內溫度，減少樹體的水分蒸發。在成行、成片種植，密度較大的區域，宜搭制大棚，省材又方便管理，孤植樹宜按株搭制。要求全冠遮蔭，蔭棚上方及四周與樹冠保持50厘米左右距離，以保證棚內有一定的空氣流動空間，防止樹冠日灼危害。遮蔭度為70％左右，讓樹體接受一定的散射光，以保證樹體光合作用的進行。以后視樹木生長情況和季節變化，逐步去掉遮蔭物。
（二）促發新根：
1、控水：新移植大樹，根系吸水功能減弱，對土壤水分需求量較小。因此，只要保持土壤適當濕潤即可。土壤含水量過大，反而會影響土壤的透氣性能，抑制根系的呼吸，對發根不利，嚴重的會導致爛根死亡。為此，一方面，我們要嚴格控制土壤澆水量。移植時第一次澆透水，以后應視天氣情況、土壤質地，檢查分析，謹慎澆水。同時要慎防噴水時過多水滴進入根系區域。第二方面，要防止樹池積水。種植時留下的澆水穴，在第一次澆透水后即應填平或略高于周圍地面，以防下雨或澆水時積水。同時，在地勢低洼易積水處，要開排水溝，保證雨天能及時排水。第三方面，要保持適宜的地下水位高度（一般要求－1.5米以下）。在地下水位較高處，要做網溝排水，汛期水位上漲時，可在根系挖深井，用水泵將地下水排至場外，嚴防淹根。
2、保護新芽：新芽萌發，是新植大樹進行生理活動的標志，是大樹成活的希望。更重要的是，樹體地上部分的萌發，對根系具有自然而有效的刺激作用，能促進根系的萌發。因此，在移植初期，特別是移植時進行重修剪的樹體所萌發的芽要加以保護，讓其抽枝發葉，待樹體成活后再行修剪整形。同時，在樹體萌芽后，要特別加強噴水、遮蔭、防病治蟲等養護工作，保證嫩芽與嫩梢的正常生長。
3、土壤通氣：保持土壤良好的透氣性能有利于根系萌發。為此，一方面，我們要做好中耕松土工作，以防土壤板結。另一方面，要經常檢查土壤通氣設施（通氣管或竹籠）。發現通氣設施堵塞或積水的，要及時清除，以經常保持良好的通氣性能。
二、樹體保護
新移植大樹，抗性減弱，易受自然災害、病蟲害、人為的和禽畜危害，必須嚴加防范。
1、支撐：樹大招風。大樹種植后應即支撐固定，慎防傾倒。正三角樁最利于樹體穩定，支撐點以樹體高2／3處左右為好，并加墊保護層，以防傷皮。
2、防病治蟲：堅持以防為主，根據樹種特性和病蟲害發生發展規律，勤檢查，做好防范工作。一旦發生病情，要對癥下藥，及時防治。
3、施肥：施肥有利于恢復樹勢。大樹移植初期，根系吸肥力低，宜采用根外追肥，一般半個月左右一次。用尿素、硫酸銨、磷酸二氫鉀等速效性肥料配制成濃度為0.5％至1％的肥液，選早晚或陰天進行葉面噴灑，遇降雨應重噴一次。根系萌發后，可進行土壤施肥，要求薄肥勤施，慎防傷根。
4、防凍：新植大樹的枝梢、根系萌發遲，年生長周期短，積累的養分少，因而組織不充實，易受低溫危害，應做好防凍保溫工作。一方面，入秋后，要控制氮肥，增施磷、鉀肥，并逐步延長光照時間，提高光照強度，以提高樹體的木質化程度，提高自身抗寒能力。第二，在入冬寒潮來臨之前，做好樹體保溫工作。可采取覆土、地面覆蓋、設立風障、搭制塑料大棚等方法加以保護。
大量臨床工作實踐證明，整個醫院的醫療質量與護士的責任心和業務技術水平關系極大[7]。而護生的社會責任感直接關系到將來醫療護理工作中的責任意識、服務質量和社會的和諧穩定。因受到當前社會大環境中一些不良方面的影響和護生自身的原因（大多是獨生子女），導致護生的社會責任感普遍欠缺。所以，教師應加強對護生社會責任感的培養，在教學中可以通過一些相關的事例，比如由于工作責任心不強，導致醫療差錯事故，造成病人生理和心理上的痛苦，病程遷延甚至危及生命，使護生認識到以后自己工作的重要性，提高護生的責任意識；另外，在基礎護理技術操作技能的實訓練習中，可以讓護生參與實訓的組織、管理，培養護生良好的職業道德和職業素養。教師還應培養護生的理想信念和責任意識，向護生講述護理界一些優秀工作者的先進事跡，用實際事例感染護生、號召護生，使護生對護理事業有堅定的信念，熱愛護理事業，愿意為人民的健康服務。
2在基礎護理技術教學中培養護生的人文關懷
護理的服務對象是人，現代護理學的理論將人看作是由生理、心理、社會、精神文化等方面組成的整體。因此，人文關懷已成為護理的基本要素和核心內容之一，是護士必備的素質和能力。有研究表明，護生在校時期建立起來的人文關懷能力有助于其將來關懷護理工作的開展[8]。教師可以在基礎護理技術教學中靈活采用多種教學方法和教學形式引導護生體驗、感悟和實施關懷。具體做法是：教師在進行護理技術操作示范教學時，將關懷知識和關懷技能清晰而準確地展示給護生，使護生體驗到關愛，知道該如何在操作中去關愛服務對象。如教師在演示鼻飼法時設置臨床案例：25床，李紅,女,47歲,中學教師。因“舌癌”入院行手術切除，病人術后第一天，神志清楚，生命體征平穩，但比較虛弱，遵醫囑給予鼻飼流質飲食，補充營養。教師在準確細致地進行操作示范的同時隨時運用關懷語言,如“您好，因為手術的原因您需要進行鼻飼補充營養來幫助您早日恢復健康。鼻飼的時候需要從鼻腔插入胃管，插胃管時可能有些不舒服，但如果配合好會很順利的，一會兒在操作時我會隨時提醒您怎樣配合，操作時我的動作也會很輕柔的，所以請您不要緊張，好嗎？”在插管的時候，當插至咽喉部（約14～16cm）時，囑咐病人“請您現在做吞面條的動作，對,好的,您做得非常好”在用注射器抽取溫水和流質飲食后，先將注射器在自己的手腕處試一下溫度，感覺溫度合適了再灌注到病人胃內。通過教師的語言、態度和行為引導護生觀察和評判。在隨后的實訓教學中，還可以讓護生用角色扮演法，分別扮演護士和病人進行真人的鼻飼操作練習，然后讓護生分別反思“在今天的操作中你關心病人了嗎？你的關心體現在哪些方面呢？你覺得還有需要改進的地方嗎？“”你在扮演病人接受操作時心里有什么感受呢？你對‘護士’的操作滿意嗎？”等等，請護生之間先互相評價，然后教師再對護生的操作及關懷行為進行評價，針對問題給出正確的信息，并將鼓勵性和建設性的評價及時反饋給學生。通過上述環節，逐步形成和發展護生的關懷意識和能力。
3通過基礎護理技術教學培養護生的人際溝通能力
溝通是人際關系建立的基礎，在護理工作中，良好的護患關系是保證各項工作順利進行的前提，也是開展優質護理服務的重要組成部分。然而，在教學中發現，大部分護生更傾向于對操作技能的掌握，卻不知道該如何有針對性地與病人進行溝通。因此，作為擔任基礎護理技術這一專業核心課程教學的教師要積極承擔起指導護生人際交往的任務，在課堂上為護生創造盡可能多的交流溝通機會，有意識地鍛煉和培養護生的人際溝通能力。在基礎護理技術教學中，采取課前發言、課堂提問的方式既可以考察護生對于基本理論和知識的掌握，還能鍛煉護生的語言表達能力。有的學生在發言或回答問題時，聲音很小，這時教師要及時鼓勵學生再次大聲復述一遍，并告訴學生為什么要這樣做。在進行操作技能的傳授時，教師可以靈活采用案例、情景、角色扮演、護理雙向體驗等教學方法培養學生的溝通交流能力。在進行操作示范時，教師首先要做好與“患者”的解釋和溝通；在進行操作練習時，教師要向學生強調操作前、操作中、操作后和“患者”解釋和交流的重要性，并在操作考核時，將護患溝通記入成績，引起學生的重視，并促使學生主動練習和強化。
4培養護生探索實踐的創新精神
教師可利用基礎護理技術的操作實訓課培養護生勇于探索實踐的創新精神。為此，教師首先做到“以學生為主體、教師為主導、臨床護士典型工作任務為內容”來精心設計教學活動，激發學生的學習興趣和創新意識；其次，采取“教學做合一”的教學模式，實行任務驅動、項目導向，結合護士實際崗位的工作過程，將必需的知識和技能的傳授貫穿在完成項目的過程中，學生邊做邊學，教師邊做邊教。教師在“教”的過程中更多地強調基礎護理操作原則，而不去過分地強調具體的操作步驟，讓護生有機會在實踐中思索、探討，不斷改進和完善護理技術操作方法。
5結論
護生在學校接受職業教育時期正是心理可塑性強的時期，也是護士職業心理素質形成的關鍵時期[4]。但是，有研究表明，目前護理專業大學生心理素質總體水平較低，人際管理素質和職業能力素質的得分較低[5]。同時，我院通過對黃岡市轄11個縣市的醫療衛生機構進行的護理專業調研問卷中顯示醫療機構均強調要提高護生的職業道德和素質。
2通過基礎護理技術教學培養護生的心理素質
2.1在基礎護理技術教學中培養護生的社會責任感和職業道德
大量臨床工作實踐證明，整個醫院的醫療質量與護士的責任心和業務技術水平關系極大[7]。而護生的社會責任感直接關系到將來醫療護理工作中的責任意識、服務質量和社會的和諧穩定。因受到當前社會大環境中一些不良方面的影響和護生自身的原因（大多是獨生子女），導致護生的社會責任感普遍欠缺。所以，教師應加強對護生社會責任感的培養，在教學中可以通過一些相關的事例，比如由于工作責任心不強，導致醫療差錯事故，造成病人生理和心理上的痛苦，病程遷延甚至危及生命，使護生認識到以后自己工作的重要性，提高護生的責任意識；另外，在基礎護理技術操作技能的實訓練習中，可以讓護生參與實訓的組織、管理，培養護生良好的職業道德和職業素養。教師還應培養護生的理想信念和責任意識，向護生講述護理界一些優秀工作者的先進事跡，用實際事例感染護生、號召護生，使護生對護理事業有堅定的信念，熱愛護理事業，愿意為人民的健康服務。
2.2在基礎護理技術教學中培養護生的人文關懷
護理的服務對象是人，現代護理學的理論將人看作是由生理、心理、社會、精神文化等方面組成的整體。因此，人文關懷已成為護理的基本要素和核心內容之一，是護士必備的素質和能力。有研究表明，護生在校時期建立起來的人文關懷能力有助于其將來關懷護理工作的開展[8]。教師可以在基礎護理技術教學中靈活采用多種教學方法和教學形式引導護生體驗、感悟和實施關懷。具體做法是：教師在進行護理技術操作示范教學時，將關懷知識和關懷技能清晰而準確地展示給護生，使護生體驗到關愛，知道該如何在操作中去關愛服務對象。如教師在演示鼻飼法時設置臨床案例：25床，李紅,女,47歲,中學教師。因“舌癌”入院行手術切除，病人術后第一天，神志清楚，生命體征平穩，但比較虛弱，遵醫囑給予鼻飼流質飲食，補充營養。教師在準確細致地進行操作示范的同時隨時運用關懷語言,如“您好，因為手術的原因您需要進行鼻飼補充營養來幫助您早日恢復健康。鼻飼的時候需要從鼻腔插入胃管，插胃管時可能有些不舒服，但如果配合好會很順利的，一會兒在操作時我會隨時提醒您怎樣配合，操作時我的動作也會很輕柔的，所以請您不要緊張，好嗎？”在插管的時候，當插至咽喉部（約14～16cm）時，囑咐病人“請您現在做吞面條的動作，對,好的,您做得非常好”在用注射器抽取溫水和流質飲食后，先將注射器在自己的手腕處試一下溫度，感覺溫度合適了再灌注到病人胃內。通過教師的語言、態度和行為引導護生觀察和評判。在隨后的實訓教學中，還可以讓護生用角色扮演法，分別扮演護士和病人進行真人的鼻飼操作練習，然后讓護生分別反思“在今天的操作中你關心病人了嗎？你的關心體現在哪些方面呢？你覺得還有需要改進的地方嗎？“”你在扮演病人接受操作時心里有什么感受呢？你對‘護士’的操作滿意嗎？”等等，請護生之間先互相評價，然后教師再對護生的操作及關懷行為進行評價，針對問題給出正確的信息，并將鼓勵性和建設性的評價及時反饋給學生。通過上述環節，逐步形成和發展護生的關懷意識和能力。
2.3通過基礎護理技術教學培養護生的人際溝通能力
溝通是人際關系建立的基礎，在護理工作中，良好的護患關系是保證各項工作順利進行的前提，也是開展優質護理服務的重要組成部分。然而，在教學中發現，大部分護生更傾向于對操作技能的掌握，卻不知道該如何有針對性地與病人進行溝通。因此，作為擔任基礎護理技術這一專業核心課程教學的教師要積極承擔起指導護生人際交往的任務，在課堂上為護生創造盡可能多的交流溝通機會，有意識地鍛煉和培養護生的人際溝通能力。在基礎護理技術教學中，采取課前發言、課堂提問的方式既可以考察護生對于基本理論和知識的掌握，還能鍛煉護生的語言表達能力。有的學生在發言或回答問題時，聲音很小，這時教師要及時鼓勵學生再次大聲復述一遍，并告訴學生為什么要這樣做。在進行操作技能的傳授時，教師可以靈活采用案例、情景、角色扮演、護理雙向體驗等教學方法培養學生的溝通交流能力。在進行操作示范時，教師首先要做好與“患者”的解釋和溝通；在進行操作練習時，教師要向學生強調操作前、操作中、操作后和“患者”解釋和交流的重要性，并在操作考核時，將護患溝通記入成績，引起學生的重視，并促使學生主動練習和強化。
2.4培養護生探索實踐的創新精神
教師可利用基礎護理技術的操作實訓課培養護生勇于探索實踐的創新精神。為此，教師首先做到“以學生為主體、教師為主導、臨床護士典型工作任務為內容”來精心設計教學活動，激發學生的學習興趣和創新意識；其次，采取“教學做合一”的教學模式，實行任務驅動、項目導向，結合護士實際崗位的工作過程，將必需的知識和技能的傳授貫穿在完成項目的過程中，學生邊做邊學，教師邊做邊教。教師在“教”的過程中更多地強調基礎護理操作原則，而不去過分地強調具體的操作步驟，讓護生有機會在實踐中思索、探討，不斷改進和完善護理技術操作方法。
3結論
信息技術應用與基礎護理教學所具備的優點主要體現在以下幾個方面：
第一，提升了教師科研水平。信息技術在基礎護理教學中的應用一方面使老師熟練的掌握了計算機的操作技術，另一方面是老師在平時的課題研究中通過對在網上對基礎護理知識的學習和研討，并積極的開展討論活動，提高了老師醫學科研水平，對信息技術與新課程教學理念結合有了全新的認識，提高其教育教學的理念，加深了對學科理論的滲透和理解。
第二，改變了教師的教學方式。基礎護理教學以提高和培養學生的基礎護理知識和技能為主要目標，因此在護理教學中實驗課占據著至關重要的地位，而信息技術的應用可以向學生更好的展示全面的、立體的護理技能，尤其是多媒體在教學中的應用，結合了基本的演示操作、形體語言以及動作指導等，改變了傳統的書面教授和單純的語言描述，這種教學方式可以讓護理學專業的學生更好的理解和記憶相關的知識，從而提高基礎護理教學的質量和效率。
第三，提高了學生的信息素養。這一方面主要表現為與傳統的知識課堂相比，學生更喜歡數字媒體課堂，這種課堂有動畫的展示和色彩的渲染，借助信息技術不斷的提高學生自主學習的能力，學生一旦積極主動的參與課堂學習，就會極大的提升護理教學的課堂氣氛，有助于學生將課堂作為展示個人技能和才華的平臺，并且在學習知識的過程中逐漸掌握了現代化的信息技術。
2.信息技術在基礎護理教學中的應用探討
現代化的信息技術與學科教學整合，是教育領域一次深刻的變革，而信息技術教學理念強調以學生為主，但是現在的實際情況是，在護理技能教學中信息技術只是老師的教學輔助工具，并沒有切實起到促進學生自主學習的作。
2.1喚醒學生在技能認知方面的潛能多媒體和數字網絡是信息技術的載體，并且是信息技術與學科教學結合的主要體現，它可以承載圖像、語言、聲音等信息，能夠在一定程度上增加課堂內容的信息量，并提高了老師對課堂信息控制的靈活性，多媒體可以給學生多重器官刺激和直觀的感受，加快學生對知識的理解和認知。例如：基礎護理教學中的“靜脈注射”，老師可以播放在醫院錄制的影像文件，讓學生對靜脈注射這一抽象的概念有了具體的認識，提高了學生的學習興趣，之后學生就會主動的去模仿視頻中看到的注射過程，而且會在同學之間形成激烈的討論。信息技術能夠使護理專業的學生近距離的感受生活的原型，對自己的專業技能產生零距離的接觸的同時增強對專業的情感體驗。
2.2擴充學生專業的知識面信息技術通過多媒體教學課堂使學生對書本之外的專業知識有了更多的了解，其作為基礎課程教學的有效補充改善了傳統的學習途徑，學生不僅可以在互聯網中找到自己想要學習的知識，而且與書本記載的知識相比更具前瞻性和全面性，讓學生專業技能的發揮不再僅僅局限在本地區的護理水平，可以通過數字網絡去了解和學習國內各個地區的護理現狀甚至是國外當前的護理現狀，極大的擴充了學生在專業方面的認知。
3.結束語
實施心臟手術后的患者，對心肺功能都有較大的影響，術后早期呼吸與循環功能尚不穩定，需用機械通氣輔助以減輕呼吸做功，減輕心臟負擔，保證全身氧的需求，防止二氧化碳蓄積，順利渡過早期危險期。因此，此期的護理尤為重要［1］，我們自2002年6月至今觀察并總結我院87例心臟手術后患者的呼吸道護理，現總結資料如下。
1臨床資料
本組患者共87例，男39例，女48例，年齡3～63歲，平均21.5歲，其中，先天性心臟病患者68例，風濕性心臟病患者19例。行單純室間隔缺損修補術32例，單純房間隔缺損修補術11例，室間隔缺損合并動脈導管未閉同期手術2例，單純動脈導管未閉于體外循環下縫扎8例，于常溫下結扎14例，二尖瓣置換術5例，主動脈瓣置換術1例，雙瓣置換加三尖瓣成形術13例，同期冠狀動脈旁路移植和主動脈瓣置換術1例。術后痊愈70例，死亡2例。
2護理
2.1氣管插管的正確位置患者返回ICU后與麻醉醫生共同檢查氣管插管的位置是否正確，聽診肺部，判斷氣管插管是否在氣道內，警惕發生氣管插管過深或過淺。測量氣管插管距門齒及鼻尖的距離，并做記錄，便于每班護士交班時能及時發現氣管插管是否脫位。我們常規通知放射科拍床旁X線胸片，確切了解氣管插管的位置。用寸帶適度固定好氣管插管，用束帶約束患者四肢，防止患者因躁動將氣管插管拔出。擺好患者后，連接呼吸機并警惕因呼吸機連接的牽拉造成氣管插管脫出、扭曲或打折。
2.2保持呼吸道通暢心臟手術后患者多數循環、呼吸狀態不穩定，尤其體外循環后肺部分泌物增多，又因人工呼吸機可能導致肺部感染，患者的痰量會大大增加［2］。所以，呼吸道及時清理，保持呼吸道通暢是改善肺部通氣，維護心臟功能的重要措施。在患者機械通氣期間，吸痰操作是最基本的一項護理技術，吸痰不及時或吸痰操作不當會造成諸多并發癥，影響術后療效甚至危及患者生命。頻繁或定時吸痰可導致不必要的氣管黏膜損傷，造成患者不耐受和對抗，往往痰液較少，效果不明顯及帶來不必要的刺激。因此，機械通氣期間護士應按時聽診患者雙肺呼吸音，每30min1次。聽診發現痰鳴音可以及時發現氣道內的痰液蓄積，及時清理效果良好，可以作為最佳的吸痰指征［3］。吸痰前后充分的給純氧1～2min是非常重要的程序，吸痰時間要短，控制在10～15s，連續多次吸痰之間要充分地給純氧吸入以增加氧的儲備。吸痰前要做好解釋工作，以取得患者的信任與合作。吸痰時要注意觀察患者的心率、心律、血壓及口唇顏色，出現血壓下降，SaO2＜95%，心率增加、心律失常時，應立即停止吸痰，接通呼吸機并給予高濃度氧，并注意觀察痰液的性質、顏色和量。2.3氣道濕化患者在機械通氣期間要防止分泌物黏稠及形成痰痂。吸入溫熱的氣體可以減輕氣道黏膜的刺激，減少支氣管痙攣或哮喘。加強氣道溫度和濕度的控制。以防止纖毛運動功能減弱，造成分泌物排出障礙，濕度98%～99%，溫度31℃～33℃［4］。對于痰液黏稠者可持續濕化，間斷霧化吸入，稀釋分泌物，利于痰液排出。
2.4心理護理ICU病房患者往往由于環境陌生，且氣管插管給患者帶來極大的不適和痛苦，患者不能說話而感到恐懼和孤獨。因此常有著急、急躁或挫折等心理反應。此時要主動提供必要的信息，如告訴患者拔管的時間，不能說話是暫時的、病情好轉的結果等；及時捕捉交流的愿望與信息提示。機械通氣患者常常感到口干口渴。護士應當主動傾聽患者口干口渴所訴的痛苦，并及時采取措施。要留心觀察與分析眼睛、面部表情、口形和手勢所表達的信息，可制作一些圖片、詞板或會話卡，關心體貼患者，同患者進行充分的心理溝通，建立起相互信賴的關系，在此基礎上給患者以鼓勵、安慰，增強其戰勝疾病的信心。
對機械通氣的患者定時做血氣分析，我們體會血氣分析固然是一項重要的監測指標，但并非十分可靠全面，護士應全面觀察臨床動態變化，聽診雙肺呼吸音，勤查X線胸片，并與前日做對照，及時了解病情的變化。會同醫生選擇最佳拔管時機，既要把握早期撤離呼吸機的時機，又要保證安全。
心臟手術后機械通氣的患者往往病情較重，并且由于聲門失去作用，不能形成咳嗽前的氣道高壓，因此不能達到有效咳嗽［2］，分泌物易于蓄積而導致呼吸道不通暢，造成二氧化碳蓄積。此時呼吸道給予正確、合理地護理可改善心肺功能，達到促進治療的目的，也是恢復治療的關鍵。
【參考文獻】
1郭加強,吳清玉.心臟外科護理學.北京:人民衛生出版社，2003，97-100.
2張會芝.呼吸衰竭患者機械通氣時適時吸痰的探討.實用護理雜志,2002,18(4):16.
