腰椎間盤突出癥單純髓核摘除術術后復發的相關因素研究
作者：孟繁星; 彭嘉斌 總裝備部防化研究院門診部
摘要：目的探討腰椎間盤突出癥單純髓核摘除術術后復發的相關因素及其預防策略。方法對北京軍區總醫院7年間所收治的腰椎間盤突出癥復發住院接受再手術67例的手術病史、體格檢查、影像學資料進行回顧性研究。結果 (1)兩次手術平均間隔時間:女性(3.8±1.6)年,男性(2.9±1.4)年,女性較男性間隔時間長(t=2.146,P<0.05)。(2)復發患者腰骶角大小:男性(35.2±4.7)°,女性(39.4±5.5)°,女性腰骶角大于男性(t=2.327,P<0.05)。(3)椎間隙高度:復發患者中ModicI型改變占30.9%,ModicⅡ型改變占7.1%。(4)改良priffmann分級:椎間盤退變1~5級中,ModicⅠ型10例,ModicⅡ型1例;6~8級中,ModicⅠ型2例,ModicⅡ型3例,ModicI型較ModicⅡ型患者手術節段退變程度輕(χ2=4.7515,P<0.05)。結論首次術前病變椎間盤上下椎體內Modic改變Ⅰ型、椎間隙高、椎間盤退變程度輕、腰骶角增大及椎間不穩定與術后復發率呈正相關。正確借助術前影像學檢查等手段評估患者病情、選取適當的治療手段可有效降低腰椎間盤突出癥復發率。
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