準分子激光角膜屈光手術后散射的變化及其相關因素分析
摘要：目的探討眼內散射在機械法準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術（Epi-LASIK）及準分子激光原位角膜磨鑲術（LASIK）手術后的變化及相關因素分析。方法病例系列研究。對87例（87只眼）近視及近視散光患者行Epi．LASIK（45只眼）或LASIK（42只眼），使用C—quant散射儀分別在手術前、手術后1、4、10個月測量散射光計量值。應用單因素方差分析及Pearson相關進行數據分析。結果Epi．LASIK組及LASIK組手術前、手術后1、4、10個月眼內散射光計量值分別為（0．91±0．17）、（1．03±0．15）、（1．11±0．13）、（1．01±0．16）及（0．96±0．14）、（1．05±0．12）、（1．10±0．12）、（0．98±0．15），組間比較差異有統計學意義（F=12．29，8．11；P〈0．05）；與手術前相比兩組各時間段的變化量分別為（0．12±0．18）、（0．19±0．20）、（0．08±0．16）及（0．09±0．13）、（0．15±0．17）、（-0．01±0．17）。Epi-LASIK組手術后4個月眼內散射光計量值與手術前屈光度、剩余基質床與中央最薄角膜厚度之比（RBT／CCT）、切削比有明顯相關性（r=-0．344，-0．361，0．361；P〈0．05），LASIK組無明顯相關性（r=0．186，0．162，-0．206；P〉0．05）。Epi—LASIK組手術后1～4個月發生2級、1級、0．5級haze分別有1、2、4只眼，其4個月時眼內散射光計量值變化量分別為0．52，（0．37，0．42），（0．06，0．09，0．07，0．17）。發生2級haze眼在haze消退后散射值變化量由4個月時的0．52降至10個月時的0．11。結論Epi．LASIK及LASIK術后早期眼內散射光計量值較術前均增高，隨時間延長有下降趨勢。角膜傷口愈合反應可能是Epi-LANK術后早期散射增加的主要因素，而LASIK術后早期增加的主要原因可能是界面相關因素。Epi-LASIK術后輕度以上haze眼散射明顯增加。
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中華眼科雜志
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