2010年微生物藥敏試驗標準在腸桿菌科細菌藥敏試驗中的臨床應用
作者：馬立艷 蘇建榮 首都醫科大學附屬北京友誼醫院檢驗科 100050
摘要：目的比較美國臨床和實驗室標準化研究所（CLSI）制定的微生物藥敏試驗2009年和2010年判讀標準在腸桿菌科細菌藥敏試驗中的臨床應用。方法分別應用CLSIM100-S19（2009）和M100-S20（2010）中頭孢曲松、頭孢他啶和氨曲南的判讀標準對大腸埃希菌（308株）和肺炎克雷伯菌（194株）臨床分離株的藥敏試驗結果進行比較分析。結果在2009年和2010年判讀標準中，ESBLs（＋）大腸埃希菌對頭孢他啶、頭孢曲松、氨曲南的耐藥率分別為84．2％和98．0％、84．2％和98．O％、84．9％和98．0％；ESBLs（-）大腸埃希菌對頭孢他啶、頭孢曲松、氨曲南的耐藥率分別為4．2％和7．7％、4．2％和7．7％、5．6％和8．4％；ESBLs（＋）肺炎克雷伯菌對頭孢他啶、頭孢曲松、氨曲南的耐藥率分別為67．2％和90．2％、67．2％和90．2％、67．2％和90．2％；ESBLs（-）肺炎克雷伯菌對頭孢他啶、頭孢曲松、氨曲南的耐藥率分別為9．8％和10．6％、9．8％和10．6％、10．6％和10．6％。結論按照2010年CLSI新標準判讀，頭孢曲松、頭孢他啶和氨曲南的耐藥率較2009年舊版標準均有不同程度的升高；與ESBLs（-）菌株相比，ESBLs（＋）菌株受到新舊判讀折點變化的影響更大；ESBLs（＋）菌株中，受頭孢他啶和氨曲南折點變化影響的肺炎克雷伯菌的百分比要高于大腸埃希菌。
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