皮肌炎／臨床無肌病性皮肌炎患者血清中CADM-140抗體的檢測和臨床意義
摘要：目的對皮肌炎（DM）／臨床無肌病性皮肌炎（CADM）患者進(jìn)行CADM-140抗體檢測，探討CADM-140抗體與臨床特征間的聯(lián)系。方法采集38例DM（22例）／CADM（16例）患者血清，另外采集46例伴有肺間質(zhì)病變的其他結(jié)締組織病患者血清，包括8例多發(fā)性肌炎、15例系統(tǒng)性紅斑狼瘡、5例系統(tǒng)性硬化病、6例干燥綜合征、6例混合性結(jié)締組織病、6例特發(fā)性肺纖維化和5例正常對照者。以重組黑素瘤分化相關(guān)基因5（rMDA-5）為底物，通過ELISA檢測患者血清中CADM-140抗體，比較CADM-140抗體陽性與陰性患者的臨床特征。結(jié)果①16例CADM和22例DM患者血清CADM-140抗體陽性例數(shù)分別為7例和2例，CADM患者陽性率（43．8％）顯著高于DM（9．1％）（P〈0．05），46例伴有肺問質(zhì)病變的其他結(jié)締組織病患者及5例正常人均陰性；②CADM-140抗體陽性患者皮膚潰瘍和壞死的發(fā)生率為8／9，紅細(xì)胞沉降率為（40．8±23．1）mm／1h，CADM-140抗體陰性組分別為6．9％和（22．5±16．8）mm／1h，兩組比較，P〈0．01和〈0．05；CADM-140抗體陽性患者乳酸脫氫酶水平顯著高于陰性組（分別為328．3±104．2和241．1±100．3IU／L，P〈0．05），而肌酸激酶顯著低于陰性組（分別為156．3±260．8和1806．2±3737．1IU／L，P〈0．05）；兩組問抗核抗體陽性率和惡性腫瘤發(fā)生率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義；③CADM-140抗體陽性患者不僅肺間質(zhì)病變發(fā)生率顯著高于陰性組（分別為9／9和48．3％，P〈0．01），而且急進(jìn)型肺間質(zhì)病變發(fā)生率也顯著高于陰性組（分別為5／9和0，P〈0．05）。陽性組肺高分辨率CT評分（122．9±54．8）顯著高于陰性組（70．0-4-59．8）（P〈0．05）。結(jié)論通過檢測CADM-140抗體不僅可以判斷DM／CADM是否合并肺間質(zhì)病變，還可能是伴發(fā)急進(jìn)型肺問質(zhì)病變的血清學(xué)標(biāo)記，動態(tài)觀察血清CADM-140抗體水平也許有助于預(yù)測肺間質(zhì)病變病程?
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中華皮膚科雜志
中華皮膚科雜志， 月刊，本刊重視學(xué)術(shù)導(dǎo)向，堅持科學(xué)性、學(xué)術(shù)性、先進(jìn)性、創(chuàng)新性，刊載內(nèi)容涉及的欄目：論著、短篇論著、調(diào)查報告、技術(shù)與方法、臨床經(jīng)驗、病例報告、藥物與臨床、皮膚外科等。于1953年經(jīng)新聞總署批準(zhǔn)的正規(guī)刊物。
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