精神分裂癥臨床特征與前額葉、丘腦氫質子磁共振波譜的相關性
摘要：目的探討不同臨床特征的精神分裂癥患者前額葉、丘腦氫質子磁共振波譜（1H-MRS）特點及其相關性。方法將2007年8月至2010年4月期間在解放軍第九十一中心醫院全軍精神疾病防治中心住院，符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版的159例精神分裂癥患者（患者組），分為男性（88例）與女性（71例）、首發（54例）與非首發（105例）、陰性（125例）與陽性（34例）、服藥（96例）與未服藥（63例）等不同亞組，在入組時采用多體素^1H—MRS檢測雙側前額葉和丘腦N-乙酰基天門冬氨酸（NAA）、膽堿復合物（Cho）與肌酸復合物（Cr），完成NAA／Cr值、Cho／Cr值的計算，并與健康對照組（45名）進行比較；患者組人組時同時進行陽性和陰性癥狀量表（PANSS）和威斯康星卡片分類測驗（WCST）評定。結果不同亞組患者的左側前額葉、左側丘腦NAA／Cr值均低于對照組（均P〈0．05），非首發、陰性、服藥患者的右側丘腦NAA／Cr值（分別為1．48±0．34，1．40±0．35，1．47±0．36）也均低于對照組（1．62±0．37），差異有統計學意義（t值分別為2．25、3．56、2．28，均P〈0．05或0．01）；陰性患者的右側丘腦NAA／Cr值低于陽性患者（1．60±0．37），差異有統計學意義（t=2．92，P〈0．01）。未服藥患者的右側丘腦NAA／Cr值與病程顯著負相關（r=-38，P〈0．05），Cho／Cr值與病程顯著正相關（r=0．43，P〈0．01）；陰性患者的右側丘腦NAA／Cr值與PANSS總分和陰性癥狀分均負相關（r值分別為-0．36、-0．40，P〈0．05）；不同亞組患者的左側前額葉NAA／Cr值與PANSS總分、陰性癥狀分、WCST的錯誤應答數、持續錯誤數均負相關，與分類數、概念化水平均正相關（P〈0．05或0．01）。結論精神分裂癥患者左側前額葉和左側丘腦可能均存在神經元功能和（或）結構的損害，非首發、陰性癥狀為?
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