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摘要：目的探討實時超聲引導下抽吸沖洗加藥物注入術在胸壁結核性膿腫治療中的應用價值。方法回顧性分析2011年12月至2016年12月浙江省中西醫結合醫院40例經GeneXpert MTB/RIF檢測診斷為胸壁結核性膿腫初治患者的資料,所有患者在采取標準H-R-Z-E口服抗結核藥治療基礎上應用隨機數字表法分為2組:對照組20例,口服抗結核藥治療基礎上超聲引導下對胸壁結核性膿腫行膿液抽吸、生理鹽水沖洗,直至沖洗液清亮;觀察組20例,口服抗結核藥治療的基礎上采取超聲引導下對胸壁結核性膿腫行膿液抽吸、生理鹽水沖洗,并按抽出膿液容積的1/3~1/2量注入抗結核藥與糖皮質激素(異煙肼注射液,2ml/支,100mg/支;地塞米松注射液,1ml/支,2mg/支),每周2次。比較兩組患者病變的治療總有效率。結果 2組患者治療期以12個月為限,觀察組總有效率為95.0%(19/20),高于對照組的45.0%(9/20),差異有統計學意義(χ^2=9.643,P=0.002)。結論在標準H-R-Z-E口服抗結核藥物治療的基礎上,行實時超聲引導下抗結核藥物注入術治療胸壁結核性膿腫,是一種臨床效果可靠的微創介入治療方法。