以囊性成分為主的甲狀腺癌影像學特征分析
作者：黃加鵬; 楊形; 劉虎; 賀亮; 張大林; 董文武; 張平; 張浩 中國醫科大學附屬第一醫院甲狀腺外科; 沈陽110001; 中國醫科大學附屬第一醫院超聲科; 沈陽110001; 中國醫科大學附屬第一醫院放射科; 沈陽110001
摘要：目的探討以囊性成分為主的甲狀腺癌(predominantly cystic thyroid carcinoma,PCTC)的超聲和CT影像學特征。方法回顧性分析中國醫科大學附屬第一醫院普通外科2011年1月至2016年12月收治的30例以囊性成分為主且經病理證實的甲狀腺癌超聲圖像,并觀察其內實性成分的偏心結構、邊緣不規則及血流豐富程度3項超聲特征在所有PCTC中的分布情況;對其中9例PCTC的CT圖像進行分析,并觀察其內實性成分的邊緣不規則、強化不均勻及乳頭狀結構3項CT特征在PCTC中的分布情況。結果30例PCTC的整體形態在超聲圖像中26例(86.7%)呈卵圓形、24例(80.0%)邊緣光滑,其內實性成分26例(86.7%)呈偏心分布、20例(66.7%)血流豐富、19例(63.3%)邊緣不規則,僅7例(23.3%)出現微鈣化;且全部PCTC內實性成分均存在偏心結構、邊緣不規則及血流豐富3項超聲特征中的一項或一項以上。9例PCTC的實性成分在增強CT圖像中7例(77.8%)邊緣不規則、6例(66.7%)強化不均勻、6例(66.7%)具有乳頭狀結構,且均存在以上3項CT特征的一項或一項以上。結論當以囊性成分為主甲狀腺結節內的實性成分在超聲或增強CT圖像中出現一些可疑惡性的影像學特征時,應警惕PCTC的可能。
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中華內分泌外科雜志
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