結核感染T淋巴細胞γ干擾素釋放試驗在骨關節結核診斷中的應用
作者：葛肖肖; 彭燦輝 中南大學湘雅三醫院檢驗科; 長沙410013; 中南大學湘雅醫學院; 長沙410008
摘要：目的探討結核感染T淋巴細胞γ干擾素釋放試驗（斑點試驗,T-SPOT.TB）在骨關節結核中的應用價值。方法回顧性分析2016年1月至2018年3月在我院骨外科行T-SPOT.TB檢測的127疑似骨關節結核感染病例,分析T-SPOT.TB在骨關節結核中的診斷性能;比較在不同部位骨關節結核的陽性率差異;同時比較以早期分泌抗原靶6（early secreted antigenic target 6,ESAT-6）和培養濾液蛋白10（culture filtrate protein 10,CFP-10）診斷骨關節結核的陽性率差異。結果 T-SPOT.TB檢測的正確率、靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值分別為86.61%（110/127）、83.33%（35/42）、88.24%（75/85）、77.78%（35/45）、91.46%（75/82）;且在不同類型骨關節結核的陽性率差別無統計學意義（χ^2=1.72,P〉0.05）;單獨以ESAT-6和CFP-10抗原的點數診斷骨關節結核陽性率為69.04%、61.90%,差異無統計學意義（χ^2=0.27,P〉0.05）,兩者聯合診斷陽性率（83.33%）均高于ESAT-6和CFP-10抗原單獨診斷的陽性率,差異有統計學意義（χ^2=4.16、7.11,P〈0.05）。結論 T-SPOT.TB在骨關節結核診斷中具有重要的應用價值,值得臨床推廣。
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