錐形束CT在下頜阻生第三磨牙拔除術前診斷應用的初步研究
作者：陳全; 張曉; 張剛; 馬緒臣 北京大學口腔醫學院·口腔醫院第一門診部; 100034; 北京大學口腔醫學院·口腔醫院放射科; 100034
摘要：目的評價口腔頜面錐形束CT（codebeamCT，CBCT）確定下頜阻生第了磨牙（impacted mandibular third molar，IMTM）與下牙槽神經管位置關系，為IMTM拔除術中預防下牙槽神經損傷提供臨床依據。方法通過IMTM拔除術前曲面體層x線片檢查，篩選出IMTM與下牙槽神經管存在較大范嗣接觸或部分重疊影像表現的49例患者（60側），進一步行CBCT檢查，結合種植機微動力系統微創拔牙術中觀察結果，應用診斷試驗的方法評價術前CBCT檢僉結果的準確性。結果術前CBCT觀察IMTM突破下牙槽神經管壁判斷的靈敏度82．8％、特異度87．0％，Youden指數0．69，陽性預測值88．9％，陰性預測值80．0％。兩位口腔放射醫師術前對CBCT共同判讀的結果與術中觀察結果的符合率為84．6％（44／52）。對兩位醫師術前分別判讀CBCT影像的結果進行一致性分析，Kappa值=0．80。結論對于曲面體層x線片顯示IMTM與下牙槽神經管存在較大范圍接觸或部分重疊影像表現的病例應用CBCT術前檢查，CBCT顯示的IMTM與下牙槽神經管的關系與臨床實際觀察結果一致性較高。
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中華口腔醫學雜志
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