浙江地區漢族孕產婦D-二聚體參考區間的建立及應用
摘要：目的 建立浙江地區漢族孕產婦D-二聚體參考區間.方法 選取2009年3月至2010年8月浙江大學醫學院附屬婦產科醫院健康孕婦669名、健康產婦578名、發生靜脈血栓或DIC孕產婦8例以及健康非孕產婦對照者80名.將健康孕產婦按孕周、產后不同時間及不同分娩方式分組：（1）≤13周組120名,14～20周組120名,21～27周組145名,28～34周組147名,≥35周組137名;（2）自然分娩后第1天組163名,自然分娩后第2天組121名;（3）剖宮產后第1天組166名,剖宮產后第2天組128名.將上述各組按年齡再分為＜30歲組和≥30歲組.采集所有健康孕產婦檸檬酸鈉抗凝靜脈血1.8 ml,采用STA-R Evolution全自動血凝儀檢測其血漿D-二聚體濃度,確定相應的參考區間.孕產婦D-二聚體濃度為偏態分布數據,采用百分位數（P95）表示參考區間的單側上限.采用本研究建立的參考區間評估8例患靜脈血栓或DIC孕產婦的D-二聚體水平,以驗證建立的參考區間的有效性.結果 年齡＜30歲的孕婦組及健康對照組中,孕周≤13周、14～20周、21～27周、28～34周、≥35周的孕婦組及健康對照組血漿D-二聚體水平分別為0.25（0.17～0.37）、0.51（0.38～0.75）、0.75（0.57～1.10）、1.14（0.80～1.48）、1.60（1.14～1.89）、0.20（0.10～0.28） mg/L,差異有統計學意義（H=239.24,P＜0.05）;年齡≥30歲的孕婦組及健康對照組中,上述各組的D-二聚體水平分別為0.28（0.14～0.38）、0.50（0.36～0.65）、0.83（0.59～1.41）、0.93（0.68～1.37）、1.47（1.22～1.84）、0.17（0.12～0.25）mg/L,差異有統計學意義（H=127.75,P＜0.05）.年齡＜30歲的產婦組中,自然分娩后第1天、自然分娩后第 2天、剖宮產后第1天、剖宮產后第2天產婦組的血漿D-二聚體水平分別為2.45（1.51～3.77）、1.30（0.97～1.96）、2.68（1.52～3.74）、1.55（1.10～2.10） mg/L,差異有統計學意義（H=64.85,P＜0.05）;年齡≥30歲的產婦組中
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中華檢驗醫學雜志
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