實(shí)時(shí)三維經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖診斷二尖瓣乳頭肌斷裂
摘要：目的探討實(shí)時(shí)三維經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(RT-3D-TEE)診斷二尖瓣乳頭肌斷裂(PMR)的臨床價(jià)值。方法回顧性分析35例疑診二尖瓣P(guān)MR患者,術(shù)前以經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖(TTE)及RT-3D-TEE觀察二尖瓣病變情況及是否合并PMR。以手術(shù)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算術(shù)前RT-3D-TEE和TTE診斷二尖瓣P(guān)MR的效能。結(jié)果35例中,25例術(shù)中證實(shí)為二尖瓣P(guān)MR,包括前外側(cè)PMR2例,后內(nèi)側(cè)PMR23例;完全型PMR1例,部分型PMR24例。10例為非二尖瓣P(guān)MR。對(duì)23例行二尖瓣位人工瓣膜置換術(shù),2例行二尖瓣成形術(shù)。術(shù)前RT-3D-TEE診斷二尖瓣P(guān)MR23例,TTE診斷PMR20例,RT-3D-TEE診斷二尖瓣P(guān)MR符合率[92.00%(23/25)]高于TTE[80.00%(20/25),P=0.033]。RT-3D-TEE診斷PMR的敏感度、特異度、準(zhǔn)確率、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值和約登指數(shù)分別為92.00%(23/25)、100%(10/10)、94.29%(33/35)、100%(23/23)、83.33%(10/12)和0.92;術(shù)前TTE診斷二尖瓣P(guān)MR的敏感度、特異度、準(zhǔn)確率、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值及約登指數(shù)分別為80.00%(20/25)、90.00%(9/10)、82.86%(29/35)、95.24%(20/21)、64.29%(9/14)及0.70。結(jié)論RT-3D-TEE可從不同角度和層面準(zhǔn)確提供二尖瓣解剖及病理改變的超聲特征,是確診二尖瓣P(guān)MR的有效方法,可為術(shù)前診斷、術(shù)中監(jiān)測(cè)及術(shù)后評(píng)估提供可靠信息。
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中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)雜志， 月刊，本刊重視學(xué)術(shù)導(dǎo)向，堅(jiān)持科學(xué)性、學(xué)術(shù)性、先進(jìn)性、創(chuàng)新性，刊載內(nèi)容涉及的欄目：實(shí)驗(yàn)研究、中樞神經(jīng)影像學(xué)、頭頸部影像學(xué)、胸部影像學(xué)、腹部影像學(xué)、婦產(chǎn)科影像學(xué)、個(gè)案報(bào)道、生殖泌尿影像學(xué)、骨骼肌肉影像學(xué)、影像技術(shù)學(xué)、綜述、經(jīng)驗(yàn)交流等。于1985年經(jīng)新聞總署批準(zhǔn)的正規(guī)刊物。
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