應用中低溫停循環聯合單側腦灌注行急診弓部置換手術的早中期結果
摘要：目的研究中低溫停循環(MHCA)聯合單側順行性腦灌注(UACP)應用于急診主動脈弓部置換手術的療效。方法回顧性分析2008年1月至2018年6月我院146例急診應用MHCA+UACP方法行主動脈弓部置換手術患者的臨床資料,其中男111例、女35例,平均年齡(60.3±7.2)歲。按手術方式不同將患者分為全弓置換組(n=104)和半弓置換組(n=42)。右側腋動脈插灌注管,停循環溫度(23.4±1.4)℃,單側順行性腦灌注,灌注液溫度18℃~22℃,流量5~10 mL/(kg·min),腦灌注壓力50~60 mm Hg。結果全組體外循環時間(235.0±42.0)min,主動脈阻斷時間(154.0±29.0)min,停循環時間(48.1±13.0)min。全弓置換組體外循環時間、停循環時間長于半弓置換組。手術死亡率9.6%。術后并發癥包括永久性神經功能障礙(PND)、一過性神經功能障礙(TND)、需要透析的急性腎損傷(AKI)和延遲拔管(機械通氣時間>72 h)。PND、TND發生率分別是2.7%和6.8%,需要透析的AKI發生率為4.1%,延遲拔管發生率21.9%。兩組死亡率和并發癥發生率差異無統計學意義。平均隨訪(63.0±33.1)個月,術后5年生存率全弓置換組72.6%、半弓置換組85.5%,兩組差異無統計學意義。結論應用MHCA+UACP方法行急診主動脈弓部置換手術療效滿意。
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中國胸心血管外科臨床雜志
中國胸心血管外科臨床雜志， 月刊，本刊重視學術導向，堅持科學性、學術性、先進性、創新性，刊載內容涉及的欄目：述評、論著_介入治療、論著_獲得性心臟病、論著_先天性心臟病、論著_普胸外科、論著_技術與方法、論著_基礎研究、綜述、病例報告等。于1994年經新聞總署批準的正規刊物。
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