Sofia遠端通路導管在急性前循環動脈閉塞取栓治療中的初步應用
摘要：目的探討應用6FSofia取栓裝置治療顱內動脈閉塞所致前循環急性缺血性卒中的效果。方法回顧性連續納入2018年7月至12月北京大學深圳醫院神經外科接受Sofia導管取栓(或)聯合支架治療的急性前循環動脈閉塞患者14例,其中單純抽吸取栓患者10例,抽吸聯合支架取栓患者4例。分析14例患者的臨床特征、影像學資料及術后1周美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)評分。以抽吸導管目標血管到位、閉塞血管再通及術后1周NIHSS評分及抽吸導管相關并發癥為目標評估治療的有效性。采用改良腦梗死溶栓試驗(mTICI)標準評估血管開通程度(mTICI0~2a級為閉塞血管未開通,2b~3級為成功再通)。結果所有病例中抽吸導管均能順利到達病變目標血管,閉塞血管總有效開通占比為13/14。10例單純抽吸患者閉塞血管均成功開通,其中mTICI2b級2例,mTICI3級8例;4例抽吸聯合支架取栓患者中,3例閉塞血管成功開通,其中mTICI2b級1例,mTICI3級2例。單純抽吸和抽吸聯合支架取栓的平均股動脈穿刺至血管開通時間分別為(34±10)min和(57±9)min。術后2例患者因大面積腦梗死死亡,其余12例患者術后1周NIHSS評分平均為(4.6±2.3)分,較術前明顯下降[(15.5±6.1)分;Z=-3.061,P=0.002]。除1例發生血栓遠端移位外,其余患者均未發生抽吸導管相關并發癥。結論6FSofia抽吸導管有很好的血管通過性,使用6FSofia抽吸取栓術后1周效果較好,但其有效性、安全性尚需更大樣本的對照研究以進一步證實。
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中國腦血管病雜志
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