膝關節多發韌帶傷關節鏡下同期重建的療效分析
摘要：目的探討關節鏡下同期治療膝關節多發韌帶損傷的手術方法及療效.方法回顧性分析2008年3月-2017年12月行關節鏡下同期治療膝關節多發韌帶損傷的患者22例.其中,男15例,女7例,年齡21~60歲,平均(40.1±12.5)歲.所有患者術前均行患側膝關節磁共振成像(MRI)明確多發韌帶損傷.手術均采用自體或異體肌腱,在關節鏡下重建前交叉韌帶(ACL)和后交叉韌帶(PCL),同時修補內側副韌帶16例,外側副韌帶2例.2例合并下肢骨折,先行骨折復位固定,術后1和3個月行關節鏡手術韌帶重建修補.手術前后根據國際膝關節文獻委員會(IKDC)評分、Lysholm及Tegner膝關節評分評價關節功能,并采用視覺模擬評分法(VAS)評估患者疼痛情況.結果所有病例均成功行關節鏡下同期重建修補.隨訪5~48個月,平均25個月,末次隨訪膝關節Lysholm評分明顯高于術前[(85.10±6.40)和(21.60±7.90)分,t=34.80,P=0.000];IKDC評分及Tegner評分明顯高于術前[(79.99±5.12)和(20.64±8.35)分,t=28.41,P=0.000;(3.77±1.15)和(0.45±0.51)分,t=12.36,P=0.000];VAS評分術后與術前比較,差異有統計學意義[(0.45±0.60)和(6.73±1.32)分,t=-20.37,P=0.000].結論膝關節多發韌帶損傷同期關節鏡下行前、后交叉韌帶重建及側副韌帶修補,能有效恢復關節穩定性,治療效果滿意.
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中國內鏡雜志
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