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摘要：目的：探討尿激酶聯合肝素注射液封管對尿毒癥患者永久性頸內靜脈留置雙腔導管血栓形成后溶栓的療效。方法：尿毒癥血液透析永久性頸內靜脈導管內血栓形成患者15例,進行尿激酶溶栓聯合肝素封管治療,以尿激酶10萬U/生理鹽水6m L在動、靜脈端分別緩慢推注1.3m L、1.4m L,半小時后回抽丟棄,再分別注入1.3m L、1.4m L,半小時后回抽丟棄,然后用肝素40mg/m L的濃度分別注入1.3m L、1.4m L停留封管治療。測定溶栓前后活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶原時間（PT）和纖維蛋白原（Fib）定量,觀察不良反應。結果：15例靜脈端溶栓成功率85.7%,動脈端成功率90.0%,總成功率88.2%,血栓復發率13.3%。溶栓治療前APTT、PT、Fib分別為10.9±0.7s、22.2±1.6s和2.2±0.5g/L,溶栓后分別為11.2±1.2s、23.62±1.3s和2.3±0.7g/L,差異均無統計學意義（P〉0.05）。溶栓后對凝血功能無明顯影響,無出血、栓塞、皮疹、發熱等不良反應。結論：使用尿激酶聯合肝素進行溶栓封管,可以有效治療頸內靜脈留置雙腔透析導管血栓形成,恢復導管功能,方法簡便,安全性較好。