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腹腔鏡下激光根治性切除直腸癌的初步探討(附9例報告)

作者:王春喜; 曾晶; 徐明月; 雷永紅; 薛娜娜; 劉慶; 劉志為; 疏丹; 顧瑛; 趙允杉 解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院普通外科; 三亞市570003; 解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院激光醫(yī)學中心; 解放軍總醫(yī)院激光科; 解放軍總醫(yī)院普通外科

摘要:目的探討在腹腔鏡下利用接觸性激光根治性切除直腸癌的手術(shù)方法。方法2017年2月至2018年3月,直腸癌患者9例,采用腹腔鏡輔助下接觸性激光直腸癌根治術(shù)治療,激光功率10 W。術(shù)后6~19個月隨訪,記錄患者手術(shù)時間、出血量、淋巴結(jié)清掃數(shù)目、盆腔引流量、腸功能恢復(fù)時間,觀察治療療效。結(jié)果9例患者手術(shù)順利,手術(shù)時間80~150 min,平均(108.9±24.3)min;術(shù)中出血10~30 ml,平均(20±6.1)ml;術(shù)后2~4d排氣,平均排氣時間(3.11±0.8)d;手術(shù)清掃淋巴結(jié)數(shù)13~50枚,平均(24.2±14.9)枚。術(shù)后恢復(fù)正常,無切口紅腫等感染征象,術(shù)后3~5 d拔除引流管,7 d拆線,術(shù)后7~9 d出院,隨訪6~19個月無復(fù)發(fā),實驗室檢查和影像學檢查無異常。結(jié)論在腹腔鏡輔助下,可利用接觸性激光刀進行直腸癌根治手術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血少,是一種安全有效的新型微創(chuàng)手術(shù)方法,值得推廣應(yīng)用。

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