多重耐藥菌感染防控的意義與發(fā)展趨勢
摘要：多重耐藥菌(MDRO)是目前我國醫(yī)院感染防控中所面臨的最主要的挑戰(zhàn)之一。雖然部分MDRO逐漸減少,但對碳青霉烯等關(guān)鍵藥物耐藥的革蘭陰性桿菌數(shù)量仍在上升,尤其是近年來耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌快速增加。MDRO可以導(dǎo)致各種感染,其治療困難,常導(dǎo)致患者死亡率增高、住院時(shí)間延長和醫(yī)療花費(fèi)增多,對醫(yī)療安全和人民健康造成重大威脅,并大量消耗緊缺的醫(yī)療和社會(huì)資源。由于MDRO產(chǎn)生和播散的原因尚未被去除,在可預(yù)見的將來MDRO仍將持續(xù)成為主要的醫(yī)療和防控挑戰(zhàn)。除了目前常見的革蘭陰性細(xì)菌,多重耐藥的結(jié)核分枝桿菌和真菌在將來有可能成為主要的公共衛(wèi)生威脅。要積極應(yīng)對MDRO,需要開展早期識(shí)別、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間聯(lián)防聯(lián)控、推廣使用非接觸式的環(huán)境/物表消毒措施、重視醫(yī)院設(shè)計(jì)和重新審視抗菌藥物管理。雖然困難重重,但只要提高意識(shí)、切實(shí)落實(shí)醫(yī)院感染防控措施并聯(lián)防聯(lián)控,MDRO感染大體上可控可防。
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