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摘要：目的報(bào)道1例患者在接受厄他培南治療時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),提示臨床應(yīng)予注意。方法報(bào)道了1例老年女性復(fù)雜泌尿系統(tǒng)感染,在厄他培南用藥第3天出現(xiàn)言語(yǔ)混亂、視幻覺(jué),第5天突發(fā)意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直陣攣伴尿失禁,停用厄他培南2d后患者神志好轉(zhuǎn)。同時(shí)總結(jié)了19例已報(bào)道的厄他培南引起精神癥狀的病例。結(jié)果厄他培南導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)主要包括不同程度的精神異常,如幻覺(jué)、興奮性增高甚至出現(xiàn)譫妄、妄想、定向力及計(jì)算力障礙,震顫、癲癇,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙,其臨床表現(xiàn)無(wú)特異性。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀約在用藥3~7d時(shí)出現(xiàn),停藥2d左右緩解,在終末期腎病患者中,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可持續(xù)約2周。結(jié)論厄他培南致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的危險(xiǎn)因素包括:高劑量、與其他致神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的抗生素聯(lián)用、腎功能不全、高齡、既往神經(jīng)系統(tǒng)疾病。本例患者具有高齡、腎功能不全等因素,在應(yīng)用厄他培南過(guò)程中未按說(shuō)明書(shū)減量也是原因之一。