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摘要：目的比較山東省戊肝高發區臨床穩定期慢性乙肝(Chronic hepatitis B,CHB)患者和非乙肝健康人群戊肝病毒(Hepatitis E virus,HEV)新發感染率。方法 2016年8~10月,在山東省戊肝報告發病率最高的乳山市社區人群中招募≥30周歲,既往無戊肝病史和戊肝疫苗接種史的CHB患者和非CHB健康人群。對所有招募對象進行問卷調查和血標本采集,用酶聯免疫吸附法(ELISA)檢測乙肝病毒表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)、戊肝IgM抗體(IgM antibody against hepatitis E,抗-HEV IgM)和IgG抗體(IgG antibody against hepatitis E,抗-HEV IgG)。CHB患者進行肝臟B超和轉氨酶檢測。CHB招募對象符合以下條件者納入CHB組:①既往二級以上醫療機構診斷為CHB;②檢測HBsAg陽性,抗-HEV IgG、IgM均為陰性,谷丙轉氨酶(ALT)小于1.5倍正常值上限;③B超檢查無脾臟腫大和肝硬化、肝癌影像學表現。非CHB招募對象按照1∶1比例,性別相同,年齡相差小于3歲,將HBsAg、抗-HEV IgG、抗-HEV IgM均為陰性者納入健康對照組。對兩組研究對象于2016年11月進行隨訪,采集血標本,再次檢測其抗-HEV IgM和抗-HEV IgG,計算戊肝新發感染率及其影響因素。結果共隨訪CHB組病例219例,隨訪期為15~80 d,共發現HEV新感染者4例,戊肝新發感染率為1.0/100人月(95%C1:0.02~1.98/100人月)。共隨訪健康人群234例,隨訪期為15~68 d,共發現HEV新感染者5例,戊肝新發感染率為1.32/100人月(95%C1:0.17~2.47/100人月)。CHB組和非CHB組新發感染率差異無統計學意義(Fisher精確概率法,P>0.05)。多因素分析顯示,排除年齡、性別、隨訪時間,未發現CHB與HEV新發感染有關[OR=0.90(95%CI:0.24~3.44),P>0.05]。9例新發感染者谷丙轉氨酶(ALT)檢測正常,且均未出現戊肝感染臨床癥狀。結論 CHB患者戊肝新發感染率可能與健康人群相似。