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烏司他丁對不停跳冠狀動脈搭橋術后低氧血癥患者炎癥因子和心肺功能的影響

作者:王飛; 黃海濤; 沈亮; 陸晨希; 仲崇俊 南通大學第二附屬醫院胸心外科; 南通226001

摘要:目的烏司他丁對不停跳冠狀動脈(冠脈)搭橋術后低氧血癥患者炎癥因子及心肺功能影響的臨床研究。方法40例不停跳冠脈搭橋術后出現低氧血癥的患者隨機分成對照組(20例)和實驗組(20例),對照組采用常規治療,實驗組在常規治療的基礎上加上烏司他丁治療。分別在治療前(T0),治療后4h(T1)、24h(T2)、48h(T3)、72h(T4)抽取患者動脈血,測定氧分壓(PaO2)、腦鈉肽(BNP)、肌鈣蛋白I(cTnI)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-8;分別記錄患者的吸入氣氧濃度(FiO2)、心率(HR)、平均動脈壓(MBP);觀察ICU滯留時間及氣管插管時間。采用SPSS19.0軟件對數據進行統計學分析。結果治療前實驗組和對照組一般資料差異和治療前無統計學意義(P〉0.05),兩組在治療后的血壓和心率差異無統計學意義(P〉0.05),實驗組的氧合指數(OI,PaO2/FiO2)在治療后較對照組有改善(P〈0.05),實驗組的IL-6、IL-8、TNF-α,BNP水平較對照組下降(P〈0.05),實驗組和對照組在術后早期4h肌鈣蛋白I無顯著差異(P〉0.05),但在24、48、72h,實驗組較對照組下降(P〈0.05),氣管插管時間和ICU滯留時間低于對照組(P〈0.05)。結論烏司他丁可降低不停跳冠脈搭橋術后低氧患者炎癥反應,改善患者術后心怖功能,并可縮短冠脈搭橋患者術后氣管插管時間及ICU滯留時間。

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