背闊肌皮瓣游離移植修復小兒四肢遠端巨大軟組織缺損
作者：劉昌雄; 唐舉玉; 劉鳴江; 謝松林; 劉俊; 吳攀峰; 黃新峰; 夏曉丹 南華大學附屬南華醫院手外科; 中南大學湘雅醫院骨科
摘要：目的探討背闊肌皮瓣游離移植修復小兒四肢遠端巨大軟組織缺損的臨床效果。方法2005年3月～2007年12月,對小兒四肢遠端巨大軟組織缺損采用背闊肌皮瓣游離移植修復8例。其中男5例,女3例,年齡4～12歲。病程:2 h～10天。全部為交通事故傷。其中小腿合并足踝、足背部皮膚不同程度缺損6例,前臂合并腕、手部皮膚不同程度缺損2例,所有病例均有不同程度的肌腱、骨組織缺損、外露,2例合并感染。缺損范圍12cm×5cm～21cm×12cm;切取背闊肌皮瓣13cm×6cm～23cm×13cm,供區均采用大張中厚皮片移植覆蓋或直接縫合。結果術后8例背闊肌皮瓣全部成活,無血管危象和感染發生,創面均Ⅰ期愈合;6例供區植皮2例部分壞死,其中1例經換藥后治愈,1例二期植皮修復;2例供區直接縫合,傷口愈合良好。術后獲隨訪3～8個月,成活的皮瓣質地優良,外觀比較滿意。結論小兒背闊肌皮瓣血運豐富,抗感染能力強,切取范圍大,皮瓣相對較薄,是修復小兒四肢遠端巨大皮膚軟組織缺損和骨、肌腱外露、感染創面的一種理想皮瓣。
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吐魯番雜志
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