腎移植術(shù)后上尿路結(jié)石個體化治療策略
摘要：目的:探討腎移植術(shù)后移植腎上尿路結(jié)石的個體化治療策略。方法:回顧性分析2003年12月~2017年9月于我院泌尿與碎石中心治療腎移植后移植腎上尿路結(jié)石10例患者的臨床資料。其中男6例,女4例,平均年齡(42.1±8.6)歲。6例移植腎及輸尿管上段結(jié)石,4例移植腎輸尿管中下段結(jié)石。單發(fā)結(jié)石4例,多發(fā)結(jié)石6例,平均結(jié)石負荷(1.0±0.6)cm。所有患者均有不同程度腎積水,8例腎功能異常,4例尿路感染。結(jié)果:6例移植腎及輸尿管上段結(jié)石患者中,1例行體外沖擊波碎石(ESWL)成功;5例行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)成功。4例移植腎輸尿管中下段結(jié)石患者,1例輸尿管支架更換術(shù)中膀胱鏡下活檢鉗取石成功;1例輸尿管鏡取石術(shù)(URS)成功;1例URS失敗改PCNL成功;1例URS和PCNL處理結(jié)石均失敗,留置造瘺、透析治療。所有患者術(shù)后腎積水得到緩解,腎功能恢復,感染得到糾正。無患者出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱。3例患者接受輸血治療。結(jié)論:腎移植結(jié)石患者情況特殊且病情相對復雜,術(shù)者應根據(jù)患者具體情況決定個體化的治療策略,從處理結(jié)石的多種方法中選擇最適合患者的手術(shù)方式和治療方案。雖然清除結(jié)石是重要治療目標,但應充分考慮患者身體耐受程度,不可盲目追求結(jié)石的清除效果。
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臨床泌尿外科雜志
臨床泌尿外科雜志， 月刊，本刊重視學術(shù)導向，堅持科學性、學術(shù)性、先進性、創(chuàng)新性，刊載內(nèi)容涉及的欄目：論著-臨床研究、綜述、論著-研究報告、讀者·作者·編者、病例報告、經(jīng)驗交流、前列腺增生專欄、男科專欄、結(jié)石專欄、論著-實驗研究、專家論壇、共識·解讀等。于1986年經(jīng)新聞總署批準的正規(guī)刊物。
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