摘要:目的評價機械取栓治療急性頸內動脈末端T形閉塞的血管再通率和臨床預后。方法回顧性分析2015年1月至2017年12月采用機械取栓治療的1 2例急性頸內動脈末端T形閉塞患者臨床資料。根據腦梗死溶栓(TICI)治療后血流分級評定血管再通,TICI分級3級為完全再通,2a/2b級為部分再通,0/1級為再通失敗。采用改良Rankin量表(mRS)評分評定術后3個月臨床預后,0 3分為預后良好,4 5分為預后不良。結果術后血管內機械再通成功率為83.3%(10/12)。術后5例患者TICI 3級,2例2 b級,3例2 a級,2例0級。術后3個月患者預后良好率為50%(6/12),預后不良率為25%(3/12),病死率為25%(3/12)。完全再通5例中圍手術期無取栓相關并發癥,其中3例預后良好,2例預后不良;部分再通5例中2例圍手術期死亡,2例腦出血,其中3例隨訪預后良好;再通失敗2例中1例圍手術期死亡,1例隨訪預后不良。結論機械取栓治療急性頸內動脈末端T形閉塞可達到較高的血管再通率,改善臨床預后,但仍有較高預后不良率和病死率。
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