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摘要：目的探討肝門部膽管癌的外科手術治療方式和效果。方法回顧性分析2016年1月至2018年9月期間于安徽醫科大學器官移植中心&肝膽胰二病區接受外科手術治療的22例肝門部膽管癌患者的臨床病例資料。結果22例肝門部膽管癌患者Bismuth Ⅰ型1例(4.5%),Ⅱ型2例(9.0%),Ⅲa型9例(40.9%),Ⅲb型3例(13.6%),Ⅳ型7例(31.8%)。8例行術前減黃治療。22例均接受根治陛外科切除手術,其中半肝切除術14例,擴大半肝切除術2例,圍肝門切除術6例,聯合左尾狀葉切除術3例,門靜脈部分切除及修補術1例,肝動脈及門靜脈切除重建術1例。術后病理證實中分化膽管細胞腺癌16例,低分化膽管細胞腺癌3例,中分化膽管粘液腺癌1例,低分化混合性肝癌1例,膽管細胞不典型增生1例。平均手術時間6.8±1.4小時;全組無圍手術期死亡病例。術后發生并發癥19例(86%),均經保守治療治愈或好轉后出院。術后18例患者得到完整隨訪,隨訪時間為3—28個月。隨訪期間死亡4例,死亡原因為術后腫瘤局部復發或肝內或全身轉移。腫瘤局部復發及肝內轉移4例,無瘤生存10例。最長元瘤生存時間28個月。結論根治性切除手術是治療肝門部膽管癌最有效可行的外科治療手段。