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摘要：目的探討單孔胸腔鏡下解剖性肺段切除治療肺部良惡性小病變的可行性及安全性。方法回顧性分析2013年8月至2017年5月同濟大學附屬上海市肺科醫院單一手術組采用單孔胸腔鏡進行肺段切除的395例患者的臨床資料。其中男性139例、女性256例;平均年齡為(56.25±10.53)歲;左肺193例,右肺202例。采用患者全身麻醉雙腔氣管插管,于腋前線第4或5肋間取4 cm單孔切口置入胸腔鏡及手術器械行解剖性肺段切除術。統計分析左、右兩側肺段切除患者的圍手術期資料、術后病理結果、術中中轉情況、術后并發癥及遠期隨訪結果。結果本組395例患者中除7例中轉為肺葉切除、3例中轉開胸、1例由后基底段中轉為基底段切除外,其余均順利完成目標肺段切除。左肺、右肺兩側手術患者在手術時間、術中失血量、病變直徑、淋巴結采樣個數、術后24 h胸腔引流量、術后插胸腔引流管時間、術后住院時間方面差異均無統計學意義(P均>0.05)。術后病理結果顯示惡性病變310例,良性病變85例。術后發生并發癥共11例(左肺6例、右肺5例),其中血胸2例、延遲性漏氣6例、心律失常3例。無手術死亡病例。隨訪9~54個月,平均隨訪時間為(40.06±2.86)個月,所有病例均無術后遠期并發癥,心肺功能均無異常,本組惡性病變患者均無復發或轉移。結論單孔胸腔鏡下解剖性肺段切除安全、可行,可以達到精準、微創的病變部位切除,值得臨床推廣應用。