神經(jīng)精神性紅斑狼瘡危險(xiǎn)因素的meta分析
摘要：目的探討神經(jīng)精神性紅斑狼瘡(NPSLE)的危險(xiǎn)因素,為該病的預(yù)防與控制提供參考依據(jù)。方法檢索CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)、萬方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)、Pubmed、Cochrane等數(shù)據(jù)庫(kù),搜集研究NPSLE(包括中樞神經(jīng)性狼瘡或狼瘡腦病)危險(xiǎn)因素的相關(guān)文獻(xiàn),利用Stata12.0進(jìn)行meta分析。結(jié)果納入符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)共14篇,其中病例組即NPSLE組1028例,對(duì)照組即系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)組2101例。本研究共探討了26個(gè)可能的危險(xiǎn)因素,其中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的如下:白球比(A/G下降或A/G倒置)(OR=2.491,95%CI=1.635~3.784)、血紅細(xì)胞下降(OR=2.086,95%CI=1.043~4.168)、血小板下降(OR=1.51,95%CI=1.037~2.203)、血沉(ESR)升高(OR=2.415,95%CI=1.665~3.503)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高(OR=3.536,95%CI=2.246~5.566)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)升高(OR=5.587,95%CI=3.582~8.713)、尿紅細(xì)胞升高(OR=2.906,95%CI=2.079~4.064)、肌酐升高(OR=4.6053,95%CI=1.872~11.326)、尿素氮或尿素升高(OR=3.451,95%CI=2.372~5.022)、抗核糖體P蛋白抗體陽(yáng)性(OR=4.779,95%CI=3.053~7.483),亞組分析結(jié)果顯示,上述因素除血小板下降(OR=1.305,95%CI=0.808~2.108)外,蝶形紅斑(OR=1.634,95%CI=1.110~2.406),血管炎(OR=1.810,95%CI=1.224~2.678),抗史密斯(Sm)抗體陽(yáng)性(OR=1.638,95%CI=1.202~2.232)均是中國(guó)人群NPSLE的危險(xiǎn)因素。結(jié)論NPSLE的發(fā)生與多種因素有關(guān),中國(guó)人群該病的危險(xiǎn)因素與國(guó)外人群可能存在一定的差異,但由于納入的研究有限,結(jié)論仍需進(jìn)一步證明。
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